Αγγειοπλαστική υποβοηθούμενη από μηχανική υποστήριξη αριστερής κοιλίας (IABP, ECMO, Impella)

Επεμβατική Καρδιολογία

Πότε είναι απαραίτητη η υποβοήθηση της αγγειοπλαστικής με συσκευές μηχανικής υποστήριξης της αριστερής κοιλίας;

Οι συσκευές μηχανικής υποστήριξης της κυκλοφορίας χρησιμοποιούνται για την αιμοδυναμική υποστήριξη ασθενών με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιογενή καταπληξία (καρδιογενές σοκ).

Η καρδιογενής καταπληξία εμφανίζεται στο περίπου 5-10% των ασθενών με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (ΟΕΜ) και είναι συχνότερη σε ασθενείς με εκτεταμένα εμφράγματα. Παρά τις βελτιώσεις στη θεραπεία, η θνησιμότητα της καρδιογενούς καταπληξίας παραμένει υψηλή. Το ποσοστό θνησιμότητας ήταν περίπου 50-80% στο παρελθόν, αλλά έχει μειωθεί στο 40-50% με την εφαρμογή νέων θεραπειών, όπως η επείγουσα αγγειοπλαστική και η αιμοδυναμική υποστήριξη της αριστερής κοιλίας.

Επιπλέον, ασθενείς με εκτεταμένη αθηρωματική στεφανιαία νόσο και καρδιακή ανεπάρκεια, που απαιτούν σύμπλοκη αγγειοπλαστική, χρειάζονται αιμοδυναμική υποστήριξη για να καταστεί ασφαλέστερη η επέμβαση.

Πώς λειτουργεί η ενδοαορτική αντλία IABP (IntraAortic Balloon Pump);

Η ενδοαορτική αντλία IABP περιλαμβάνει έναν καθετήρα με έναν φουσκωτό μπαλόνι που τοποθετείται στην κατιούσα θωρακική αορτή. Το μπαλόνι φουσκώνει και ξεφουσκώνει συγχρονισμένα με τον καρδιακό κύκλο, παρέχοντας υποστήριξη στην καρδιά κατά τη διάρκεια της αγγειοπλαστικής.

Η ενδοαορτική αντλία IABP αυξάνει τη ροή του αίματος προς τις στεφανιαίες αρτηρίες, που τροφοδοτούν την ίδια την καρδιά, βοηθώντας στην αποκατάσταση της λειτουργίας της. Επιπλέον, αυξάνει την καρδιακή παροχή και τη συστηματική αιμάτωση, βοηθώντας τα ζωτικά όργανα να λάβουν αρκετό αίμα και οξυγόνο.

Η ενδοαορτική αντλία IABP είναι μια σημαντική τεχνολογία αιμοδυναμικής υποστήριξης που χρησιμοποιείται για να ανακουφίσει το έργο της καρδιάς και να βελτιώσει την αιμάτωση της καρδιάς και των ζωτικών οργάνων σε ασθενείς με σοβαρά καρδιακά προβλήματα, όπως το καρδιογενές σοκ ή η οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Παρέχει προσωρινή υποστήριξη και μπορεί να βελτιώσει τα αποτελέσματα σε οξείες καταστάσεις.

Πώς λειτουργεί το ECMO (Extracorporeal Membrane Oxygenation);

Το ECMO είναι μια τεχνολογία υποστήριξης της καρδιάς και των πνευμόνων που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με σοβαρή καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια όταν οι παραδοσιακές μέθοδοι δεν επαρκούν. Το ECMO παρέχει οξυγόνωση του αίματος και αφαίρεση του διοξειδίου του άνθρακα, ενώ παράλληλα μπορεί να μειώσει το έργο της καρδιάς και των πνευμόνων, δίνοντας έτσι χρόνο στο σώμα να ανακάμψει.

Το ECMO αποτελείται από έναν εξωσωματικό κυκλοφορητή αίματος (αντλία), ο οποίος στέλνει το αίμα μέσα από μια μεμβράνη οξυγόνωσης. Το αίμα αφαιρείται από το σώμα, οξυγονώνεται και στη συνέχεια επιστρέφει, επιτελώντας τη λειτουργία των πνευμόνων και της καρδιάς.

Το ECMO αποτελεί ένα από τα πιο εξελιγμένα συστήματα υποστήριξης ζωής για ασθενείς με σοβαρού βαθμού καρδιακή ή αναπνευστική ανεπάρκεια. Χρησιμοποιείται ως έσχατη λύση όταν όλες οι άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει, παρέχοντας υποστήριξη μέχρι την ανάρρωση του ασθενούς ή τη λήψη απόφασης για περαιτέρω θεραπευτική προσέγγιση.

 

Πώς λειτουργεί η αντλία υποβοήθησης αριστερής κοιλίας Impella (Impella Heart Pump);

Η Impella είναι μια μικρή μηχανική συσκευή υποστήριξης της καρδιάς που λειτουργεί ως αντλία για την προσωρινή ενίσχυση της καρδιακής παροχής σε ασθενείς με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια ή σε καταστάσεις όπου η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει επαρκές αίμα για την κάλυψη των αναγκών του σώματος. Η Impella μπορεί να παρέχει υποστήριξη είτε κατά τη διάρκεια αγγειοπλαστικής υψηλού κινδύνου είτε σε περιπτώσεις καρδιογενούς σοκ.

Η συσκευή τοποθετείται μέσω ενός καθετήρα που εισάγεται από τη μηριαία αρτηρία και φτάνει στην αριστερή κοιλία της καρδιάς μέσω της αορτής. Η Impella αντλεί αίμα από την αριστερή κοιλία και το στέλνει απευθείας στην αορτή, παρέχοντας έτσι υποστήριξη στην καρδιά και βοηθώντας στην αύξηση της αιμάτωσης των ζωτικών οργάνων.

Η Impella είναι μια εξελιγμένη συσκευή υποστήριξης της καρδιακής παροχής για ασθενείς με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, που μπορεί να βελτιώσει την αιμάτωση και να μειώσει το έργο της καρδιάς. Προσφέρει προσωρινή υποστήριξη σε κρίσιμες καταστάσεις, όπως το καρδιογενές σοκ, και διευκολύνει τη διαχείριση υψηλού κινδύνου επεμβάσεων.

Επισκόπηση απορρήτου

Αυτός ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies, ώστε να μπορούμε να σας προσφέρουμε την καλύτερη δυνατή εμπειρία χρήσης. Οι πληροφορίες των cookies αποθηκεύονται στο πρόγραμμα περιήγησής σας και εκτελούν λειτουργίες όπως η αναγνώρισή σας όταν επιστρέφετε στον ιστότοπό μας και βοηθούν την ομάδα μας να κατανοήσει ποια τμήματα του ιστότοπου θεωρείτε πιο ενδιαφέροντα και χρήσιμα.