Αιμοδυναμική αξιολόγηση αθηρωματικών στενώσεων των στεφανιαίων αγγείων, τεχνικές FFR (Fractional Flow Reserve) και iFR (Instantaneous wave-Free Ratio)
Η αιμοδυναμική αξιολόγηση αθηρωματικών στενώσεων των στεφανιαίων αγγείων είναι μια σύγχρονη προσέγγιση για την εκτίμηση της σοβαρότητας των στενώσεων στις στεφανιαίες αρτηρίες. Η στεφανιογραφία αποτελεί το πρωταρχικό μέσο διερεύνησης της ανατομίας των στεφανιαίων αγγείων της καρδιάς. Η διακριτική της ικανότητά της είναι υψηλή σε μικρού και σοβαρού βαθμού στενώσεις. Σε στενώσεις που εκτιμώνται αγγειογραφικά μεταξύ 50-70% είναι απαραίτητη η χρήση αιμοδυναμικής αξιολόγησης για τη διερεύνηση της σημαντικότητάς τους.
Ο σκοπός της αιμοδυναμικής αξιολόγησης των ενδιαμέσου βαθμού στενώσεων είναι η αποφυγή περιττών επεμβάσεων και η στοχευμένη αντιμετώπιση μόνο των αιμοδυναμικά σημαντικών στενώσεων. Η πρόγνωση των ασθενών είναι καλύτερη, αποφεύγονται άσκοπες επεμβάσεις με συνέπεια τη μείωση των επιπλοκών και του κόστους περίθαλψης.
Οι δύο βασικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται για αυτόν τον σκοπό είναι η κλασματική εφεδρεία ροής με FFR (FFR – Fractional Flow Reserve) και η τεχνική iFR (iFR -Instantaneous wave-Free Ratio).